De acuerdo al Análisis Estratégico 2018 de la situación de la Diabetes Mellitus en la Unidad de Medicina Familiar No. 19 PLUS del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Colima, destaca que es la segunda causa de motivo de consulta, por lo que fue necesario establecer un diagnóstico temprano y manejo integral para disminuir o evitar las complicaciones que originan el descontrol de la misma, explicó la directora de la unidad, doctora Luz Angelica Ahumada López.
Recordó que la diabetes mellitus (DM) es un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por concentraciones elevadas de glucosa en sangre. Los factores de riesgo (FR) más importantes son el sobrepeso y obesidad, que se asocian con inactividad física y alimentación inadecuada. Su evolución es silenciosa, progresiva e irreversible que requiere de un manejo con perspectiva dinámica, estructurada, integral, del equipo multidisciplinario, enfocado en el paciente; para su prevención, control, limitación del daño y rehabilitación.
Se considera un problema de salud pública a nivel mundial, el aumento de las personas afectadas por diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se debe a varios factores:
• El crecimiento de la población.
• El envejecimiento de la población, la diabetes es más común en personas mayores; sin embargo debido a diferencias demográficas, en países ricos la diabetes predomina arriba de los 60 años y en los países en vías de desarrollo la edad está entre los 40 y 60 años.
• La urbanización, asociada a cambios alimentarios y de un estilo de vida más sedentario.
• La epidemia de obesidad, derivada de mayor prosperidad y reducción de la actividad física.
Ahumada López, señaló que la diabetes puede ser diagnosticada con base en los niveles de glucosa en plasma, ya sea a través de una prueba rápida de glucosa en plasma o de una prueba de glucosa en plasma dos horas después de haber recibido 75 gramos de glucosa vía oral.
Las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2, son la retinopatía, nefropatía y enfermedad cardiovascular (ECV), puntualizó.
Derivado de la trascendencia y el impacto de esta enfermedad crónica, se requiere unificar el proceso de atención que se otorga en las unidades médicas para lo cual se realizó utilizando la metodología de la medicina basada en evidencia para la buena práctica clínica a través de:
• Tratamiento de la hiperglucemia no farmacológico y farmacológico.
• Identificación temprana y oportuna de las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus y su tratamiento
Contar con las competencias necesarias para diagnosticar y dar manejo integral al paciente con diabetes mellitus tipo 2.
Por ello, la Delegación Regional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Colima a través de la Coordinación de Prevención y Atención a la Salud de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas en Coordinación con la Coordinación de Educación e Investigación de la Unidad de Medicina Familiar PLUS No. 19, implementó el Programa Operativo de Capacitación sobre Atención Integral de La Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención.
La capacitación está dirigida a las y los médicos familiares, así como al personal de enfermería especialista, el objetivo consiste en que los asistentes cuenten con las competencias necesarias para diagnosticar y dar manejo integral al paciente con diabetes mellitus tipo 2. De igual forma se capacitó al personal de trabajo social y Médicos Pasantes de Servicio Social con el fin de que realicen de forma sistémica pesquisa a pacientes sospechosos de diabetes mellitus tipo 2.
La meta es capacitar al cien por ciento del área médica y personal de enfermería que se encuentran adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 19. Asimismo, se hizo extensiva la invitación de la capacitación al Hospital General de Sub y Medicina familiar Zona No. 4, además de las Unidades de Medicina Familiar 9, 11, 16 y 18 de la Zona conurbada de la Delegación Regional del IMSS en Colima.
Por último, la directora de la unidad informó que se abordaron diferentes temas dentro de la capacitación como: Generalidades de la Diabetes Mellitus; Diagnóstico de Prediabetes y Diabetes Mellitus Tipo 2; importancia de su manejo; Atención Integral del paciente Diabético y Metas de Control Metabólico.
